Les thérapies comportementales, cognitives et émotionnelles (TCCE)

1. Comprendre
2. Expérimenter
3. Consolider

Pensées, émotions et comportements s'influencent mutuellement : ces psychothérapies structurées agissent sur ce cercle, en collaboration étroite entre patient et thérapeute. La thérapie avance en trois temps : une compréhension commune des difficultés, des stratégies concrètes expérimentées séance après séance, puis la consolidation des acquis.

La thérapie systémique

1. Individuelle
2. Familiale
3. Couple

La thérapie systémique s'intéresse aux relations entre les personnes : la forme qu'elles prennent, la façon dont elles évoluent, ce qui s'y rejoue. Elle cherche à faire émerger les ressources de chacun et la créativité du groupe pour trouver des solutions ajustées à la situation. Elle convient aussi bien à un accompagnement individuel qu'à un travail de couple ou de famille. Elle aide également à concilier les différents rôles que l'on occupe (parent, conjoint, professionnel…), à mieux entendre ses émotions et ses besoins, et à s'appuyer sur l'ensemble de ses ressources.

L'EMDR

1. Psychotraumatisme
2. Mouvements oculaires

Après un accident, une agression ou un événement choquant, le cerveau ne parvient parfois pas à traiter ce qu'il a vécu : images intrusives, cauchemars, évitements ou hypervigilance peuvent s'installer. En séance, une stimulation sensorielle, le plus souvent des mouvements oculaires, facilite le retraitement de ces souvenirs et l'apaisement des symptômes.

La métacognition

1. Planifier
2. Vérifier
3. Ajuster

La métacognition désigne la connaissance que chacun a de son propre fonctionnement (comment il apprend, réfléchit, se concentre) et la capacité à piloter son activité. En séance, l'enfant, l'adolescent ou l'adulte apprend à observer sa façon de s'y prendre : se fixer un but, choisir une stratégie, vérifier ce qui fonctionne, puis ajuster.

Ces stratégies sont ensuite transférées dans les situations du quotidien, à l'école, au travail ou à la maison, pour gagner en autonomie dans l'organisation, les apprentissages et la gestion des émotions.

L'approche sensorielle

1. Comprendre son profil
2. Aménager
3. Réguler

Chacun perçoit et traite à sa manière les sensations venues du corps et de l'environnement, comme les bruits, les lumières, les contacts ou les mouvements. Certaines personnes y réagissent fortement, d'autres les recherchent ou les remarquent peu. Ces particularités peuvent entraîner de la fatigue, de l'irritabilité ou des moments de débordement. Elles peuvent aussi gêner la concentration, compliquer les repas ou l'endormissement, et rendre certaines situations sociales difficiles à vivre.

L'approche sensorielle s'appuie sur un bilan sensoriel (profil sensoriel de Dunn ou profil de Bogdashina) pour comprendre le fonctionnement de la personne. Elle propose ensuite des aménagements du quotidien et des outils pour anticiper les situations difficiles, se protéger et s'apaiser, afin de se sentir mieux dans son corps et dans son environnement.

L'approche top-down (CO-OP)

1. Choisir un objectif
2. Planifier
3. Ajuster

Enfants, adolescents ou adultes, certaines personnes rencontrent des difficultés de coordination qui rendent les gestes du quotidien plus coûteux, comme s'habiller, écrire, faire du vélo, cuisiner, bricoler ou apprendre à conduire. Ces difficultés, que l'on retrouve notamment dans le trouble développemental de la coordination (TDC), peuvent entraîner de la fatigue, de la frustration et parfois une perte de confiance en soi.

L'approche top-down (méthode CO-OP) part des activités qui comptent pour la personne et des objectifs qu'elle souhaite atteindre. Elle l'amène à trouver ses propres stratégies pour réussir le geste, en apprenant à observer, planifier et ajuster ce qu'elle fait. Ces stratégies peuvent ensuite être réutilisées dans d'autres situations du quotidien.

La psychoéducation

1. Comprendre
2. Mettre des mots
3. S'appuyer sur ses forces

Certaines personnes vivent avec des particularités sans toujours en comprendre l'origine. Se sentir différent, s'épuiser à faire comme les autres ou se reprocher ses réactions peut peser sur l'estime de soi. L'annonce d'un diagnostic, chez l'enfant comme chez l'adulte, soulève aussi de nombreuses questions, pour la personne comme pour son entourage.

La psychoéducation apporte des informations claires sur le fonctionnement de la personne, qu'il s'agisse d'un TDAH, d'un trouble du spectre de l'autisme, d'un trouble développemental de la coordination (dyspraxie) ou d'un trouble de la modulation sensorielle. Elle s'appuie sur les connaissances scientifiques actuelles, sur les résultats des bilans et sur des exemples tirés du quotidien, avec des supports adaptés à l'âge de chacun.

Elle permet ainsi de mettre des mots sur ce qui est vécu, de repérer ses forces et ses fragilités, et de mieux comprendre ses réactions. Cette meilleure connaissance de soi facilite ensuite la mise en place de stratégies adaptées, et permet à l'entourage de mieux comprendre et accompagner la personne.

Le programme Barkley

1. Parents
2. 10 étapes
3. Quotidien

Conçu par le psychologue américain Russell Barkley, ce programme d'entraînement aux habiletés parentales s'adresse aux parents d'enfants de 4 à 12 ans dont les comportements d'opposition rendent le quotidien difficile. Il est largement utilisé auprès des familles d'enfants présentant un TDAH. Le travail se déroule en dix étapes, au fil de séances hebdomadaires, en individuel ou en groupe.

Les parents y apprennent progressivement à valoriser les comportements adaptés, à formuler des consignes claires, à mettre en place un système de points à la maison et à anticiper les moments sensibles. La Haute Autorité de santé inscrit ces programmes parmi les interventions recommandées dans le TDAH de l'enfant.

Le programme RUBI

1. Parents
2. Comprendre
3. Prévenir

Le programme RUBI s'adresse aux parents d'enfants qui présentent des comportements difficiles à gérer au quotidien (crises, agressivité, gestes contre soi, refus des consignes), dans le cadre d'un trouble du spectre de l'autisme ou de troubles du comportement perturbateurs. Il met l'accent sur la diminution de ces comportements et sur l'acquisition de nouvelles compétences.

L'idée de départ est simple. Chaque comportement a une raison d'être, même lorsqu'elle n'est pas évidente. En apprenant à observer ce qui se passe avant et après une crise, les parents comprennent mieux ce que leur enfant cherche à exprimer ou à éviter. Ils peuvent alors y répondre de façon plus adaptée et prévenir les crises.

Le programme se déroule en individuel, au cabinet. Chaque séance aborde un thème précis, comme la relation parents-enfant, la prévention des situations difficiles, l'organisation des routines et de l'emploi du temps, la valorisation des comportements positifs, l'apprentissage de la coopération ou le développement de la communication. Entre les séances, les parents mettent en pratique les stratégies à la maison, puis nous faisons le point ensemble sur ce qui fonctionne et ce qui reste à ajuster. Des outils concrets les accompagnent (cahier des parents, vidéos, supports créés avec la professionnelle).

L'objectif est de réduire les comportements difficiles, d'apaiser le quotidien familial et de permettre aux parents de se sentir plus confiants face aux situations qui les mettaient en difficulté.